2017年底到今年年初，你会发现各家医院急诊、呼吸、感染、发热、内科门诊几乎人满为患，全是来看感冒的。见面第一句话不是“你吃了吗？”，而是“你也感冒了？”，好像这个冬季不得个感冒都不好意思出来见人。

那么什么是流感呢？

流感（全称流行性感冒）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H2N2、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

甲型病毒最易发生变异，常引起流行；乙型病毒则变型缓慢，流行比较局限。

而今年冬天侵袭我们的主要就是乙型流感的Yamagata系，同时H1N1、H3N2甲型流感亦有报道。

流感会有什么表现？跟普通感冒一样吗？

主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。其中部分乙型流感感染的儿童可仅表现为呕吐、腹痛、腹泻等特点。

而且流感极易并发肺炎，神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

而普通感冒常常是咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽痛为主，可伴发热，但往往肌肉酸痛、纳差乏力等全身症状较轻。

所以你会发现一感冒还能到处嚷嚷，自拍微信朋友圈的往往只是普通感冒，而一得病就起不来，说话力气都没有的可能就是流感了。

为什么家人流感都好的差不多了，我还被传染了？

流感潜伏期通常是1周。但是从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1～3周。

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。而传染的主要途径就是打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。而且人群普遍易感。所以佩戴口罩很重要。

出现上述症状，如何进一步筛查呢？

病毒感染的白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

最有效的检查项目则是病毒核酸检测：以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能区分病毒类型和亚型。

出现以下情况之一者为重症病例：

1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重。

怎么治疗呢？

非重症患者建议尽量待在家中，避免传染给周围人，治疗的重点则是对症为主，可根据症状使用退热药，如泰诺林、芬必得，咳嗽剧烈者，可适当应用枇杷露、念慈菴等镇咳，亦可服用清热解毒的中成药，如清开灵，双黄连等。（儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂）

重症或疾病进展迅速的患者，应尽快给予抗病毒治疗，神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦），理想状态下，在症状出现后48小时内应用，以最大限度提高治疗效果。疗程为5天。密切接触者也可服用，来预防和缩短病程。（目前监测数据发现甲流病毒对金刚烷胺和金刚乙胺均已耐药，不建议使用）

不少人一生病就想着挂盐水，病好的快，这是不对的，流感是病毒感染，而抗生素主要是针对细菌，除非是合并细菌感染，否则不推荐使用抗生素。

怎样预防流感？

除了保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，多通风，锻炼身体，流感季节避免到人流密集环境,尤其是今年的春运，要做好个人防护工作。最重要的预防手段就是接种流感疫苗。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

目前最普遍通用的流感疫苗为三价疫苗，全称为三价裂解流感病毒疫苗，主要针对甲流H1、H3亚型和乙流3种病毒抗原成分。

当然还是会有人问，为什么我打过流感疫苗还是得了流感，正如前面所说的甲型流感容易变异，而其中H3N2尤甚，而2016年，Belongia发表了一篇 Meta分析，其中综合了2004年到2015年间流感疫苗有效性研究数据。总体来看，流感疫苗降低了33%的患病风险。而它抵御H1N1的有效性几乎是抵御H3N2的2倍。所以接种疫苗仍然有获益。

目前常规的流感疫苗有效时间一般为1年，所以建议每年接受一次流感疫苗的注射。