撕心的疼痛从关节里渗出来，随着血管的跳动扩散全身，就像有一个锉刀无休止地挫着你的骨头——一位患者口述急性痛风发作时的感觉。
作为古时的“富人病”，痛风已经越来越平常地出现在我们身边。它发病前毫无征兆，发作时又堪比生育疼痛，就像一颗定时炸弹潜伏在尿酸偏高的人们身边。不过不要担心，本篇这就来告诉你如何有效控制尿酸水平，预防痛风的发生。
痛风是什么？
痛风是尿酸盐结晶沉积于关节内造成发炎引起的关节肿痛。虽然痛风是急性的，但是突然肿疼的关节背后却代表着已持续多时的身体代谢变化——尿酸的产生和排泄不平衡。早期为无症状的高尿酸血症，当尿酸浓度达到血液溶解的上限后，就会在关节软骨、滑膜内及关节周围等组织析出尿酸盐结晶，从而触发身体免疫反应，造成组织损伤和疼痛。
为什么会高尿酸？
据说海鲜吃多了会得痛风？事实可能比你想象的要复杂些。嘌呤是组成细胞遗传物（如DNA）的含氮物质，而尿酸正是身体代谢嘌呤后的产物。正常情况下，嘌呤通过食物和细胞自身分解代谢两种途径进入身体，经肾脏转化为尿酸，最后通过尿液排出体外。这样一入一出保证了体内尿酸总量处于稳定的较低浓度。所以，如果尿酸过高可能有两方面原因———嘌呤过量流入和尿酸排出过少。
尿酸产生太多的可能原因：
1.外源嘌呤: 占尿酸总量20%, 摄入太多高嘌呤食物，嘌呤在体内转化为尿酸
2.内源嘌呤: 占尿酸总量80%，体内大量细胞死亡新陈代谢后，被转化为尿酸
尿酸排出障碍的可能原因：
1.肾脏功能不全
2.长期使用利尿剂、抗结核药等药物、酒精、高血脂、糖尿病酮症及肥胖等因素抑制了尿酸排泄。
从哪些方面做起预防痛风？
找出自己高尿酸的病因来对症处理，可以有效地避免痛风的发生。建议定期做一个血清尿酸盐测试，了解自己的尿酸水平是否高于正常值。多种危险因素共同作用的环境是导致尿酸偏高的公认原因。如果你的尿酸已经超标，看看下面这些危险因素中招了没？
第一大危险因素：任由现有慢性病的自由发展
常见的慢性病如高血压、动脉硬化、肾脏疾病，高血脂、糖尿病等，随着病情发展，其病理机制都有造成体内尿酸增高的副作用。所以预防痛风，也包括了检查自己现有的慢性病是否得到了及时合理的治疗。
第二大危险因素： 不健康的饮食选择
1.高嘌呤食物: 来自食物的嘌呤加了身体的尿酸排泄负担
2.高脂饮食: 引起的血脂增高产生的酮体抑制尿酸排泄
3.高盐饮食:钠促进尿酸沉淀，增加高血压的风险
4.高果糖饮料：高果糖饮食引起的胰岛素抵抗会减少肾尿酸的排泄
第三大危险因素：不健康的生活习惯
慢性酗酒不仅会刺激嘌呤的生成，还会抑制降尿酸药物别嘌醇片的功效. 三餐不规律，随意漏餐及辛辣饮食也会诱导痛风发作。
第四大危险因素：性别和遗传因素的影响
女性荷尔蒙具保护作用促进尿酸排泄，所以停经后的妇女和男性都是高尿酸的高危人群。另外，高尿酸属于多基因遗传疾病，有痛风阳性家族史的人更要谨慎预防。
如果已发生过痛风发作，该怎么办？
药物治疗配合饮食，减少外源性尿酸的来源，增加体内尿酸的排泄。目前还没有根治高尿酸血症的好方法，严格的低嘌呤饮食很难长期坚持，且作用有限（只占尿酸总量的20%）但是，有效的药物治疗再加上饮食控制和生活方式的改变，可明显缓解高尿酸症，抑制痛风的发作。
正确控制痛风的方式：
1.按医嘱连续服药
2.维持正常的体重/BMI
3.清淡饮食，避免高嘌呤食物的摄取（高嘌呤食物：动物内脏、各类肉汤高汤、骨髓、海贝、海蟹、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲢鱼、鲳鱼、鳕鱼、鲱鱼）
4.戒掉饮酒和甜味饮料
5.多喝水，超过每日2000 ml
6.适度运动
最后祝大家身体健康，远离恼人的痛风！
参考资料：
1. Gout Fact Sheet, American College of Rheumatology. April 2015.
2. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Zhang et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 2012 Sep; 71(9): 1448–1453.
3. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. Choi HK, Curhan G. BMJ. 2008 Feb.
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